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 巷仔內》「韓流」效應失靈?蔡英文2020連任添信心


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316立委補選,民進黨贏得台南與新北三重兩個指標性選區,總計6席立委補選民進黨贏得3席,國民黨316補選僅守住彰化一席,讓民進黨在2018九合一大選慘敗後挽回顏面,增添2020立委與總統選舉選戰信心。


2016年蔡英文政府上台後,勞基法修法、兩岸關係緊張、普悠瑪出軌翻車,都引發民怨,2018九合一選舉大敗,等於是選民給蔡英文政府施政打了不及格成績。選後蔡政府大打「官員直播秀」、蘇貞昌回鍋當行政院長,希望透過接地氣的施政來挽救民心。


立委補選前,蔡政府開始大打「中國威脅牌」,並動用府院力量大力「抗韓」,避免高雄市長韓國瑜帶來的「韓流」效應持續蔓延。儘管三重選區是民進黨立委高志鵬因涉貪入獄,才進行補選,但仍是傳統綠營票倉,民進黨候選人余天是資深藝人,本身就有知名度,余家人也經常出包上新聞版面,加上蔡英文與行政院長蘇貞昌積極輔選,讓國民黨提名的候選人鄭世維一路選來艱辛。


台南也是民進黨長期執政縣市,已11年沒有出現過國民黨籍立委,本來就佔有優勢,前市長賴清德在當地政壇被稱戲為「地基主」,也就是在地民意根基穩固,雖然出現陳筱諭脫黨參選,分走部分郭國文選票,但是仍以些微差距打敗國民黨的謝龍介。


本屆立委補選,民進黨守衛新北三重與台南,證明民進黨基本盤還在,沒有被鋪天蓋地的「韓流」摧毀,讓蔡英文2020選戰尋求連任信心大增。賴清德本次輔選郭國文有功,網民選前號招「選舉日當國文」破功,2020選戰賴清德就算不擔任蔡英文副手,也將會在選戰中繼續擔任輔選要角。


反觀國民黨,立委兩次補選6席只拿到2席,連最過去最穩固的離島金門都失守,無法延續1124九合一選舉大勝氣勢,黨內又面臨太陽們的紛爭,韓流效應又在316補選不如預期,是否要順應黨員要求徵召韓國瑜選總統,還是依照7成民調、3成黨員投票決定總統提名人,都考驗著黨主席吳敦義的智慧。


▲316立委補選國民黨僅贏得一席,高雄市長韓國瑜帶來的「韓流」效應不如預期。(圖/記者陳明安攝)

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 血糖代謝與腎臟相關 SGLT2抑制劑減少腎臟吸收糖份


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糖尿病是尿中有糖的疾病,因此推測腎臟也和血糖的代謝有關!


了解糖尿病患為什麼會產生高血糖,才能有效研發新的糖尿病治療藥物,達到良好血糖控制。目前已知的糖尿病致病機轉包括肝臟、肌肉的胰島素阻抗,胰臟分泌胰島素不足合併昇糖素分泌增加,以及腸道分泌腸泌素減少,而現在均有藥物能改善這些高血糖原因,但是並不是所有病患都能良好控制,可見仍存在其他導致高血糖的因素。糖尿病是尿中有糖的疾病,因此推測腎臟也和血糖的代謝有關!


好心肝門診中心主治醫師曾宇婷,曾接受《好健康》會刊諮詢時表示,每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克,這些葡萄糖會在近端腎小管被鈉-葡萄糖共同運輸蛋白(SGLT)全部再吸收回血液中,因此,正常人不會有糖隨著尿液排出。但是在糖尿病人,隨著血糖升高,腎小管會提高回收葡萄糖的效能,直到超過最大回收量後尿中開始有葡萄糖,葡萄糖再吸收增加,同時就會使得高血糖狀態持續。因此,有科學家想到,減少腎臟再吸收糖份是否能夠降低血糖?在1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1/2,減少葡萄糖再吸收,降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收,並且抑制SGLT1會有嚴重副作用,所以陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。


根據研究,SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60~80克的葡萄糖,能夠降低空腹、飯後血糖,糖化血色素約可降低0.7~1%,而且在糖化血色素越高(>9.0%)的人,降血糖效果越顯著。再者,SGLT2抑制劑的作用和胰島素無關,因此可以和現有的各種口服血糖藥以及胰島素注射配合使用,會有加成的效果。影響SGLT2抑制劑藥效的主要是腎功能,即使罹患糖尿病很久的病患,只要腎功能正常,都能有降低血糖的效果。


研究發現,SGLT2 抑制劑的獨特作用機轉,使第2 型糖尿病患每天自尿液排出葡萄糖,除了控制血糖,對於心血管、腎臟、體重、血壓也有好處。


目前糖尿病治療的藥物選擇越來越多,但唯有做好飲食控制再配合適當的藥物、定期回診,才能穩定控制血糖。

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